décès du cancer du sein ne sont pas réduits par mammographie, selon une étude

Comme pour les autres cancers, le dépistage précoce du cancer du sein est la clé pour la réussite du traitement, et cela peut être réalisé grâce à un dépistage du cancer du sein. Le principal outil utilisé pour le dépistage du cancer du sein est la mammographie, qui consiste à prendre une radiographie de chaque sein, ce qui permet aux cliniciens de voir toutes les anomalies tissulaires.

US Preventive Services Task Force (USPSTF) recommandent que les femmes âgées de 50-74 ont une mammographie tous les 2 ans.

Selon l’American Cancer Society, les taux de mortalité par cancer du sein ont diminué depuis environ 1989, ce qui est en partie attribuable à une détection plus précoce à la suite du dépistage du cancer du sein.

Toutefois, co-auteur de l’étude Richard Wilson, de l’Université de Harvard à Cambridge, MA, et ses collègues notent qu’il ya une inquiétude croissante que la mammographie peut conduire à surdiagnostic par « identifier les petites tumeurs indolentes ou régressives qui ne seraient pas autrement devenir cliniquement apparente », qui signifie beaucoup de femmes peuvent bénéficier d’un traitement, ils ne doivent pas nécessairement.

De plus, bien que les essais cliniques ont montré la mammographie est efficace pour le diagnostic précoce du cancer du sein, Wilson et ses collègues notent que la plupart de ces essais existent depuis des décennies. « On craint que les avantages et les inconvénients peuvent avoir changé l’amélioration des traitements et le dépistage a été appliqué dans la pratique générale, » ajoutent-ils.

le dépistage du cancer du sein a augmenté le diagnostic de 16%, mais ne réduit pas le taux de mortalité

Pour leur étude, l’équipe a entrepris d’évaluer le lien entre les taux de mammographie pour le dépistage du cancer du sein et de l’incidence du cancer du sein, la taille de la tumeur et les taux de mortalité de la maladie.

Ils ont analysé les données de la Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) des registres du cancer, impliquant plus de 16 millions de femmes âgées de 40 ans et plus de 547 comtés aux États-Unis.

Le cancer du sein a été diagnostiqué chez 53207 de ces femmes au cours de la période de 12 mois, et ces femmes ont été suivis au cours des 10 prochaines années.

Le taux de dépistage du cancer du sein a été évalué dans chaque comté, tel que déterminé par le pourcentage de femmes ayant subi une mammographie au cours des 2 années précédentes.

l’incidence du cancer du sein Dans l’ensemble de l’année 2000 a été calculé pour chaque comté, comme le taux de décès par cancer du sein au cours du suivi de 10 ans. L’équipe ajustée sur l’âge de ces données et appliquée à la population des États-Unis.

Les résultats de l’analyse ont révélé une hausse de 10% dans le dépistage du cancer du sein. Cela a été associé à un diagnostic de cancer du sein augmenté de 16%. Cependant, aucune réduction n’a été trouvée dans le taux de décès par cancer du sein.

De plus, l’augmentation de 10% dans le dépistage du cancer du sein était liée à une hausse de 25% de l’incidence des petits cancers du sein – définie comme la présence de tumeurs de 2 cm ou moins. Cependant, l’augmentation du dépistage du cancer du sein n’a pas été associé à une réduction de l’incidence des cancers du sein plus gros – elle était liée à une augmentation de 7%.

Commentant ces résultats, Wilson et ses collègues disent:

« À travers les comtés américains, les données montrent que la mesure de la mammographie de dépistage est en effet associée à une incidence accrue de petits cancers, mais pas avec diminution de l’incidence des grands cancers ou des différences significatives de la mortalité. Ce qui explique les données observées? L’explication la plus simple est surdiagnostic répandue , ce qui augmente l’incidence des petits cancers sans changer la mortalité, et correspond donc toutes les caractéristiques des données observées « .

Les cliniciens de droit à se méfier »des études de dépistage du cancer du sein

Cependant, les chercheurs ajoutent que les cliniciens ont raison d’avoir des préoccupations au sujet des études écologiques sur le dépistage du cancer du sein à cause de « erreur écologique ». Dr. Joann G. Elmore, de l’Université de Washington, est d’accord avec cette déclaration dans un éditorial lié.

« Il est bien connu, par exemple, que les études écologiques ne fournissent aucune information quant à savoir si les personnes qui ont effectivement été exposés à l’intervention étaient les mêmes personnes qui ont développé la maladie, si l’exposition ou l’apparition de la maladie est venu d’abord, ou si d’autres explications pour l’association observée « , explique.

En tant que tel, dit-elle de meilleurs outils et de la communication sont nécessaires pour aider les femmes à prendre des décisions éclairées au sujet de dépistage du cancer du sein.

« Peut-être le plus important, nous devons apprendre à communiquer avec nos patients sur l’incertitude et les limites de nos connaissances scientifiques », ajoute-elle. « En fin de compte, nous avons tous besoin de se familiariser avec l’information des femmes que nous ne connaissons pas l’ampleur réelle de surdiagnostic avec précision. Une partie de la prise de décision éclairée fournit toutes les informations, même notre incertitude. »

Contrairement à ces derniers résultats, une étude publiée par Nouvelles médicales Aujourd’hui demandes le mois dernier la mammographie est la meilleure méthode de dépistage pour réduire la mortalité par cancer du sein chez les femmes âgées de 50 ans et plus.

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